Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Образец иска об обжаловании заключения медико социальной экспертизы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Досудебное разбирательство.
Необходимо учесть, что нет смысла сразу обращаться с исковым заявлением в судебную инстанцию. На это обстоятельство указывают следующие нюансы:
- судебным органом не будет принято ходатайство, если жалобщиком не предприняты действия по решению вопроса путем досудебного разбирательства. В этом случае иск отклоняется, поскольку гражданин не предпринял требуемых действий, влияющих на решение проблемы в досудебном порядке;
- судья и остальные члены комиссии судебной инстанции, рассматривающей обстоятельства дела, не обладают медицинскими знаниями, поэтому в качестве консультантов привлекаются специалисты из учреждений системы здравоохранения, входящих в структуру МСЭ на разных уровнях.
В результате истец потратит деньги на юридическую поддержку, не добившись желаемого результата.
Перед тем, как рассматривать порядок подачи жалобы с образцом составления данного документа, необходимо уточнить особенности структуры МСЭ, поскольку это непосредственно влияет на процедуру обжалования.
Куда жаловаться на орган
Как отмечалось выше, административный порядок обжалования предусматривает поэтапное обращение в бюро на районном, региональном и федеральном уровне. Уровень органов, куда подается жалоба, должен постепенно возрастать, от районного до федерального значения. Итоговое рассмотрение дела производится в судебных органах, если административное разбирательство не принесло положительного результата.
Когда необходимо обжалование?
Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.
Нюансы действий МСЭ
Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.
Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.
Происходит это в следующих ситуациях:
- Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
- Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
- При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.
Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.
Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.
Обжалование решения МСЭ
Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.
На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.
Работников учреждения благодарят:
- за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
- за оказание высококвалифицированной помощи;
- за внимательное отношение;
- за нелёгкий труд.
Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ
Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.
Лишение
Инвалидность может быть снята в следующих случаях:
- Во время проверки экспертно-медицинского дела была обнаружена поддельная документация, незаверенные исправления в анализах и диагнозах.
- Признание МСЭ улучшения здоровья пациента. В этом случае группа может быть снижена, а также возможно полное лишение инвалидности.
Досудебный порядок обжалования решения бюро
В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в краевое или областное, в региональном – обращайтесь в федеральное.
Какие учреждения имеют право предоставлять государственную услугу по проведению медико-социальной экспертизы?
Учреждениями, осуществляющими предоставление государственной услуги, по проведению медико-социальной экспертизы являются Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий (далее — главные бюро), имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро).
Учреждения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации должны иметь лицензию на проведение медико-социальной экспертизы.
В Федеральном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
В главном бюро предоставление государственной услуги осуществляется в случае обжалования гражданином (его законного или уполномоченного представителя) решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
В бюро предоставление государственной услуги осуществляется по месту жительства гражданина (по месту его пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации).
Особенности и нюансы
Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.
Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:
- Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
- Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
- У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.
Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.
Порядок обжалования решений МСЭ
Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.
Правила подачи документов
В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус).
Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро.
Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.
Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».
Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:
- копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
- справку с результатами обследования из МСЭ;
- документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.
После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.
Образец жалобы
Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:
- ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
- Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
- Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
- Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
- Выдвигаемые требования.
- Дата и подпись заявителя.
Как оспорить группу инвалидности в суде
Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.
Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).
Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ.
В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись.
К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.
Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».
Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.
Медико-социальная экспертиза
Выписка направляется в пенсионное учреждение или орган социальной защиты по почте . Как узнать результаты консультационного заключения ФБ МСЭ? Если вы присутствуете, вам сообщат результаты немедленно. То есть на руках у вас окажется справка и приложение к ней, выписка из акта освидетельствования.
Если нет — то в трехдневный срок вы получите все итоги по тому каналу связи, который вы указали, когда писали заявление на экспертизу. Морально настройте себя на то, что результат может быть совсем не тот, который вы рассчитывали получить. Результаты экспертизы, если они по серьезным причинам вас не устраивают (а не просто не понравилось официальное подтверждение того, что вы фактически нетрудоспособны).
Жалоба
Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:
- административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
- судебном (обращаемся в суд).
Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.
Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:
- Бюро МСЭ городов и районов.
- Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
- Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.
Установление инвалидности на определенный срок и переосвидетельствование
Выписка направляется в пенсионное учреждение или орган социальной защиты по почте . Как узнать результаты консультационного заключения ФБ МСЭ? Если вы присутствуете, вам сообщат результаты немедленно.
То есть на руках у вас окажется справка и приложение к ней, выписка из акта освидетельствования. Если нет — то в трехдневный срок вы получите все итоги по тому каналу связи, который вы указали, когда писали заявление на экспертизу.
Инфо
Морально настройте себя на то, что результат может быть совсем не тот, который вы рассчитывали получить. Результаты экспертизы, если они по серьезным причинам вас не устраивают (а не просто не понравилось официальное подтверждение того, что вы фактически нетрудоспособны).
В некоторых случаях кандидату назначают дополнительное обследование для получения более ясной картины его состояния.
Практический вопрос на тему МСЭ
В нашей организации работает инвалид, которому инвалидность установлена на определенный срок. Должен ли кадровик отслеживать этот срок и что делать, если работник своевременно не прошел переосвидетельствование?
Пунктом 114 Административного регламента установлено, что переосвидетельствование инвалидов проводится в следующие сроки:
- инвалидов I группы – один раз в два года;
- инвалидов II и III групп – один раз в год.
Если работник имеет ребенка-инвалида, его переосвидетельствование проводится один раз в течение срока, на который была установлена категория «ребенок-инвалид».