Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Добровольное медицинское страхование». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Полис ДМС от «СОГАЗ» для Физических Лиц — Программы и Стоимость.
Физические лица, которые планируют сотрудничество с СК «СОГАЗ», могут рассчитывать на использование одной из четырёх страховых программ. Выбор конкретной лежит на гражданине, но стоит учесть особенности каждого варианта, чтобы выбрать наиболее подходящий.
Полис ДМС от «СОГАЗ» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость
Договор дополнительного страхования может быть заключен не только с отдельно взятым физическим лицом, но и с коллективом определённой организации. В таком случае работодатель заключает договор со страховой компанией, оплачивает её услуги, а работники, в случае наступления страховых случаев, могут воспользоваться своими правами в определённых медицинских учреждениях.
Такое страхование чаще всего требуется юридическим лицам, работники которого находятся в особых условиях, сопряжённых с дополнительным риском.
«Антиклещ»
Особая программа предполагает помощь гражданам с 1 года до 75 лет, столкнувшихся с укусом клеща.
Обладатель полиса обеспечивается врачебной помощью в поликлинике с амбулаторным удалением клеща и дальнейшим проведением исследования на предмет вирулентности насекомого.
«Семья»
Несчастные случаи заранее предусмотреть и полностью исключить невозможно. Линейка страховых продуктов в данном сегменте представлена защитой на случай болезней, потребностью в консультировании, экстренной помощью.
Продукт рассчитан на всех членов семьи с одного года до семидесяти четырех лет, включая детей, супруга и родителей страхователя.
Страховое возмещение выплачивается при:
- срочном помещении в стационар;
- наступлении нетрудоспособности из-за несчастного случая;
- присвоение группы инвалидности;
- смерть при несчастном случае.
Как заключить договор ДМС
Чтобы оформить полис добровольного медстрахования, человеку следует обратиться с паспортом в выбранную страховую компанию.
Гражданин без ограничений и территориальной привязки может на свое усмотрение имеет право обратиться к любому страхователю, который действует на законных основаниях.
Если есть необходимость, представитель страховой компании попросит подать такие документы:
- военное удостоверение;
- права водителя;
- СНИЛС;
- заполнить медицинскую анкету, где стоит указать свой возраст, пол, место регистрации, профессию, свое состояние здоровья на данный момент, есть ли какие-то перенесенные болезни, травмы, нет ли осложнений.
Если вы не знаете, как правильно выбрать страховую компанию – обратитесь к частному брокеру или независимую компанию, которая специализируется на консультациях по вопросам страхования.
Клиенты могут застраховаться, не только пребывая в добром здравии, но даже если уже больны, им требуется операция и т.д. Правда, некоторые страховщики стараются обезопаситься от таких случаев.
Допустим, страховщик заключает договор ДМС, но с оговоркой в соглашении о том, что договор вступает в силу не сразу, а с такого-то времени.
Это означает, что в экстренных случаях, когда необходима сложная операция, оформить договор ДМС крайне сложно.
Поэтому о своем здоровье постарайтесь позаботиться заранее и получить полис, когда ваше состояние в норме.
Нужно позаботься и о детях, ДМС поможет родителям не потерять драгоценное время в ожидании помощи от медицинских работников, они не столкнуться с грубостью и непрофессионализмом медицинского персонала.
В договоре страхования ДМС обязательно определяется понятие «страхового случая». Если такой случай наступает, страховщик выплачивает клиенту страховую сумму.
Программы дмс от страховых компаний
Преимуществом пакета «Семейная медицина» является то, что за всеми членами семьи наблюдает один доктор, оказание большого спектра услуг на дому.
Добровольное медицинское страхование (дмс) в санкт петербурге Многие страховщики предлагают также пакет «Эконом», по которому можно застраховать до 6 граждан.
Существуют и специальные пакеты – «Специальный» (страховка от травм или несчастного случая), «Антиклещ» (от укусов клещей) и т.д.
В рамках ДМС в СПб представляются и стоматологические услуги: от первичных осмотров до полноценного лечения зубов. А вот протезирование не признается как страховой случай. Многие страхователи помимо стандартных услуг, включают в пакет услуги по оформлению больничного листа, разные манипуляции и процедуры, полноценное обследование клиента на оборудовании МРТ, УЗИ, КТ и т.
д, лабораторные анализы, физиотерапия.
Что входит в программу страхования:
1. Лечебно-диагностические приемы врачей: первичный, повторный, консультативный приемы: педиатра, кардиолога-ревматолога, ортопеда-травматолога, дерматолога, гинеколога, физиотерапевта, уролога, гастрэнтеролога, пульмонолога, невролога, хирурга, офтальмолога, инфекциониста, онколога, гематолога, эндонолога.
2. Лабораторные исследования:
• клинико-биохимические;
• гистологические;
• гормональные (только гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т3 и св.Т4);
• общий иммуноглобулин Е;
• обследование на флору, биоценоз, бактериологические исследования, цитологию.
3. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям).
4. Инструментальные исследования:
– функциональная диагностика: ЭКГ, эхоэнцефалография, допплерография/дуплексное сканирование (не более 2 исследований суммарно в течение действия договора);
– эндоскопическая диагностика без видеозаписи: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия;
– исследования рентгенологические (без введения контрастного вещества);
– ультразвуковая диагностика: УЗИ брюшной полости, малого таза и др.;
– компьютерная томография или ЯМРТ по медицинским показаниям и согласованию со Страховщиком – суммарно не более 2 исследований за период действия договора, без введения контрастного вещества.
5. Амбулаторное лечение:
– физиотерапевтическое лечение (электросветолечение, теплолечение, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции)10 процедур в течение года по медицинским показаниям; – внутривенные и внутримышечные инъекции (без лекарственного обеспечения);
– лечебный массаж или лечебная физкультура в группе до 10 процедур в течение срока страхования по медицинским показаниям – на базе ДМЦ ГАЙДЕ.
Что делать при наступлении страхового случая:
При наступлении страхового случая, организация оказания медицинской помощи осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: – по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно.
При состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица, осуществляется вызов бригады скорой помощи через диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17, круглосуточно.
На страхование НЕ принимаются:
- деревянные, с годом постройки до 1970 года;
- каменные, с годом постройки до 1960 года;
- сдаваемые в аренду (внаем);
- с незаконченными строительством несущими и ограждающими конструкциями (фундаментом, стенами, перекрытиями, кровлей, окнами, дверьми и другими проемами в ограждающих конструкциях);
- с которыми ранее происходили события, которые по своему характеру могут быть отнесены к одному из страховых рисков;
- расположенные за пределами субъектов РФ, в которых находятся филиалы/ отделения Компании, а также расположенные за пределами Ленинградской, Новгородской и Московской областей.
Цена ДМС в СПб
Итоговая стоимость на полис в Санкт-Петербурге определяется в зависимости от следующих факторов:
- страховой фирмы;
- уровня клиники, которая обслуживает застрахованных лиц;
- набора предлагаемых услуг;
- конкретной программы для граждан;
- возраста застрахованного лица (естественно, чем старше человек, тем выше риски по возникновению хронических болезней и других патологий, поэтому и сумма договора устанавливается дороже чем, к примеру, для молодых людей);
- стоимость во многом зависит от вида трудовой деятельности человека. Допустим, риск получить профессиональную травму больше у шахтера, чем у пианиста.
- если страхуемое лицо занимается спортом травмоопасных видов, цена полиса может быть выше.
При средних подсчетах можно сказать, что ДМС стоит около 15-30 тыс. рублей за год. Более широкий комплекс медицинских услуг обойдется в 100-200 тыс. рублей.
К примеру, в Росгосстрахе в зависимости от выбранного страхового пакета стоимость полиса по добровольному медицинскому страхованию колеблется от 14 тыс. до 59 400 рублей.
Чтобы застраховать ребенка от 1 до 3 лет, следует заплатить около 13 тыс., от 3 до 15 – 8 тысяч. Именно страхование самых маленьких детей будет дороже, потому что малыши нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.
Какие услуги включает ДМС
Стандартный полис, как правило, включает в себя такие виды стандартных услуг:
- возможность амбулаторного лечения;
- лечение в стационарных отделениях;
- услуги по стоматологии;
- вызов докторов на дом, а также вызов скорой помощи;
- проведение восстановительного лечения.
После заключения договора на ДМС клиенту выдается специальная пластиковая карточка, где указывается его индивидуальный номер полиса.