Последствия нарушение режима в больничном листе по коду 24

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Последствия нарушение режима в больничном листе по коду 24». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Акт о нарушении больничного режима образец.

Комиссия по социальному страхованию может оформить результаты причин несоблюдения врачебных требований в виде акта. В документе приводятся:

  • Вид нарушения,
  • Обстоятельства, в результате которых сотрудник нарушил лечебный режим,
  • Изучается объективность причин. Комиссия должна ответить на вопрос, мог ли сотрудник не нарушать требования врача?

Расцениваем «уважительность» причины

В первую очередь, работник предоставляет заявление (объяснительную записку) в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

Генеральному директору АО «Лютик»
г. Одуванчикову П.И.
от инженера Незабудкина И.В.

Заявление

В период с 14 по 25 ноября 2016 г. я болел, что подтверждается больничным листом от 14.11.2016 № 000 852 452 500.
Прошу не снижать мне пособие по временной нетрудоспособности до уровня МРОТ за период болезни с 14 по 25 ноября 2016 г. по причине несвоевременной явки на прием к врачу.
В установленный врачом срок 21 ноября 2016 г. я не явился на прием в связи с тем, что не мог выйти из дома, так как у меня заболел ребенок, к которому я вызвал врача. Это подтверждено справкой врача от 21 ноября 2016 г.

28 ноября 2016 г.

Незабудкин И.В.

Нужно иметь в виду, что объяснения работника помогут не во всех случаях. Причина несвоевременной явки к врачу должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной.

Причины

Отметка о нарушении режима – повод снизить больничное пособие.

Сотрудник, находившийся под наблюдением врачей, обязан предоставить объяснения в письменном виде.

Степень их обоснованности влияет на дальнейшее решение работодателя.

Нарушение режима могло произойти:

  • По уважительной причине — поездка на похороны, уход за ребенком, плохое самочувствие и т. п. В такой ситуации больничные выплаты не уменьшаются. В приказе руководитель должен написать: «В связи с указанными обстоятельствами, приказываю главному бухгалтеру сохранить размер больничных выплат на основании объяснительной записки сотрудника».
  • Не по уважительной причине – несоблюдение терапевтического режима, самовольный уход при лечении в стационаре, выезд в другой административный район без согласия врача, нарушение постельного режима. Согласно п.1 и п.2 ст.8 Федерального Закона №255-ФЗ , регулирующего выплату пособий, размер финансовой компенсации снижается при получении травмы в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

При наличии отметки о нарушении режима «алкогольное опьянение» получить деньги можно только в том случае, если человек докажет отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием и нетрезвым состоянием.

Федеральный_закон_от_29_декабря_2006_N_255-ФЗ

Бухгалтеры самостоятельно устанавливаю код в больничном листе работника. Соответствующую классификацию можно увидеть в представленной таблице.

Код Что к нему относится Примечания
23
  • Нарушение установленного режима лечения.
  • Самовольный уход из медицинского центра.
  • Поездка в другое лечебное учреждение без разрешения врача.

Что это такое?

Выдача больному бюллетеня предполагает соблюдение установленных требований, одно из которых – посещение врача в назначенное время.

Отклонение от предустановленных норм ведет к серьезному снижению суммы оплаты за время болезни.

Нарушение режима больничного листа проставляется в документе в виде специальной отметки.

При оформлении листка нетрудоспособности, а именно открытии, заполнении и последующем закрытии, медицинские учреждения руководствуются рядом законодательным актов, среди которых:

  • Федеральный закон № 255 «Об обязательном социальном страховании»;
  • Приказ Минздрава России № 1345н, который утверждает порядок выдачи, продления и оформления больничных.

Именно с учетом этих нормативных документов, доктор проставляет в бюллетене специальные коды, которые обозначают, что является нарушением больничного листа.

К основным нарушениям режима относятся следующие:

  • пропуск назначенного времени посещения врача;
  • несоблюдение назначенного режима терапии;
  • уход из стационара без согласования с лечащим доктором;
  • начало трудовой деятельности без выписки в клинике;
  • смена лечебного учреждения без предупреждения лечащего врача;
  • отказ от прохождения медэкспертизы или отсутствие на ней в указанные часы.

Законодательно не определены уважительные причины. Но можно учитывать Приказ Министерства соцразвития РФ № 74.

Согласно этому документу, уважительными причинами можно считать следующие:

  • чрезвычайные обстоятельства непреодолимой силы (например, пожар, ураган, наводнение или землетрясение);
  • смена места пребывания пациента;
  • смерть близкого родственника или серьезные проблемы со здоровьем;
  • смена места жительства на другой регион;
  • продолжительная нетрудоспособность работника ввиду травматизации или затяжного заболевания (более полугода).

Больничный лист не оплачивается ни при каких обстоятельствах

Теперь перечислим случаи, при которых больничный лист не подлежит оплате (независимо от того, имеет место или нет нарушение больничного режима).

Если работник заболел во время учебного отпуска, оплачивать больничный лист и продлевать отпуск не нужно.

Если во время отпуска работник ухаживал за больным членом семьи или сам заболел в период простоя, пособие ему также не положено (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Работнику, заболевшему после увольнения, больничный нужно оплатить, если болезнь наступила в течение 30 календарных дней со дня увольнения (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). В том случае, когда работник после увольнения оформил больничный лист по уходу за ребенком, пособие выплачивать не нужно (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если с работником был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней болезни (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Работникам, имеющим инвалидность, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (за исключением заболевания туберкулезом).

Пособие не выплачивается, если причиной заболевания или травмы работника стало (ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

— умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства;

— совершение им умышленного преступления.

Эти факты должны подтверждаться судебным решением.

Расчет

В первую очередь, следует выяснить обоснованность нарушения.

Если причина уважительная, то расчет больничного в 2019 году выполняется следующим образом.

Определяется расчетный период

Во внимание принимается зарплата за последние 24 месяца (а не 12, как было в 2019 году).

Производится вычисление среднедневного заработка

Он включает все виды выплат и вознаграждений, на которые начислялись взносы в ФСС.

Рассчитывается по формуле:

средний дневной заработок=(Начисленная зарплата за 2 года)/(730 дней)

Определяется размер больничной компенсации

Здесь необходимо принимать во внимание страховой стаж (до 5 лет соответствует ставка 60%, от 5 до 8 лет – 80 %, свыше 8 лет – 100 %).

Формула расчета:

Пособие=средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни

Пример №1. Менеджер по продажам Григорьев А.В. оформил больничный лист сроком на 2 недели, в связи с плохим состоянием здоровья. Общий страховой стаж составляет 4 года.

После прохождения лечения предоставил больничный лист с нарушением по коду №24.

Выяснилось, что причина оказалась уважительной (уход за ребенком), поэтому расчет пособия осуществляется по общей схеме:

  • Общая сумма зарплаты за 2013 и 2019 год составляет 810 тыс. руб.
  • Средний дневной заработок=(810 000)/(730 дней)=1109,6 руб.
  • Страховой стаж позволяет компенсировать 60% заработка: сумма пособия =1109,6 руб. х 60%= 665,76 руб.
  • По больничному листу сумма составляет: 665,76 х 14 = 9320,64 руб.

Нарушение режима в больничном листе: коды, оплата, акт

Нарушение больничного режима сотрудником – случай редкий, но все же это случается. Разберемся, что делать в этом случае работодателю, а именно: как оплачивать пособие по временной нетрудоспособности и нужно ли наказывать работника за безответственность?

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

  • выход с больничного самостоятельно;
  • без одобрения медработника посещение рабочего места;
  • отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
  • неявка на запланированный прием к врачу;
  • невыполнение реабилитационных процедур;
  • посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

  1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
  2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
  3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
  4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
  5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
  6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

Коды причин нарушения больничного листа

Бухгалтеры самостоятельно устанавливаю код в больничном листе работника. Соответствующую классификацию можно увидеть в представленной таблице.

Код Что к нему относится Примечания
23
  • Нарушение установленного режима лечения.
  • Самовольный уход из медицинского центра.
  • Поездка в другое лечебное учреждение без разрешения врача.
К этой категории нарушений относится, например, отказ от выписываемых препаратов или несоблюдение назначенной диеты.
24 Опоздание на прием к врачу Нарушение фиксируется в листке трудоспособности, но при наличии доказательств обращения в скорую помощь причина становится уважительной.
25 Выход на работу без выписки Нарушение отмечается даже в случае, если выход на работу осуществлен для окончательного расчета при увольнении сотрудника. Нетрудоспособному человеку не нужно исполнять свои обязанности весь рабочий день.
26 Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы Больничный лист закрывается датой отказа.
27 Несвоевременное посещение учреждения для комплексной оценки состояния здоровья. Больничный лист закрывается датой отказа.
28 Другие нарушения Решение принимает руководитель в зависимости от вида причины (уважительная или нет).

Оплата больничного

При расчете пособия исходя из МРОТ в связи с установлением факта нарушения режима (неявки к врачу) по неуважительной причине применяется тот размер МРОТ, который установлен в месяце, за которое рассчитывается пособие (см. таблицу 2).

Таблица 2. Применение МРОТ при расчете пособия по
временной нетрудоспособности

№ п/п

Случай расчета
пособия из МРОТ

Какой размер МРОТ
применять

1.

У сотрудника в расчетном периоде нет заработка или
заработок за расчетный период менее МРОТ в месяц

МРОТ на дату начала страхового случая

2.

Пособие начисляется лицу, добровольно вступившему в
отношения по соцстрахованию (самозанятому лицу)

3.

Страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев

МРОТ в месяце, на который приходится период
нетрудоспособности

4.

Сотрудник нарушил режим, установленный лечащим врачом (не
явился на прием к врачу по неуважительной причине)

В чем выражается нарушение больничного режима

Лист нетрудоспособности выдается каждому сотруднику по случаю заболевания и операции. Выдается он на период, который прописывает врач. Несмотря на нетрудоспособность в период болезни, работник может случайно или специально нарушить больничный график. Поэтому при нарушении врачебных предписаний, последствия дальнейшего оформления больничного листа и выдачи пособия могут быть негативными для пациента.

Процесс лечения в больнице в период нетрудоспособности строго соблюдается врачом. В случае возникновения малейшего отклонения от распорядка, медицинский работник обязан сделать отметки в больничном листе, согласно правилам и законам РФ. Есть уважительные и неуважительные причины. К числу серьезных причин, по которым выражается несоблюдение режима, входит:

  • Внезапное ухудшение самочувствия;
  • Похороны;
  • Неожиданная болезнь ребенка.

В таких случаях пособие работодателем оплачивается. Работнику только нужно предоставить объяснительную записку, на основании которой руководитель издает приказ. Распоряжением выражается согласие работодателя с тем, что нарушения больничного режима не станут причиной снижения суммы пособия за период отсутствия на работе. Неуважительными причинами могут быть:

  • Опоздание на прием к врачу. Данный вид несоблюдения порядка карается не только отметкой с кодом в больничном листе. Безответственность по отношению к порядкам больницы предусматривает не выплату пособия за период нетрудоспособности;
  • Выход на работу без разрешения мед специалиста;
  • Переход в другое медицинское учреждение;
  • Отказ от прохождения медицинского осмотра;
  • Безразличие к предписаниям врача соблюдать постельный режим.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Закон Финанс, 2021 | Все права защищены