Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Во что обойдется пособие, в возмещении которого ФСС отказал». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Образец иска о признании недействительным решения ФСС.
В Арбитражный суд Свердловской области
Заявитель:
ООО
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
Заинтересованное лицо:
Государственное учреждение — Филиал № 10
Свердловского регионального отделения
Фонда социального страхования РФ.
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
ул. Бажова, д.79А.
Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.
Заявление о признании незаконным решения ФСС .
Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп. За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет. Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.
ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.
Выдача дубликата больничного листа
Согласно п. 56 Порядка, письма ФСС России от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055 при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Действующее законодательство не содержит запрета на дооформление и внесение исправлений в листки нетрудоспособности, равно как и не устанавливает период внесения исправления в данные документы и их замены.
Если листки нетрудоспособности выданы взамен испорченных, то допущенные нарушения при их оформлении устранимы и не искажают содержащихся в них сведений. Выдача дубликата листка нетрудоспособности взамен испорченного листка после выплаты организацией работнику пособия по временной нетрудоспособности не исключает возможности учета такого листка нетрудоспособности в качестве подтверждающего право страхователя на зачет произведенных расходов.
Фонд соцстраха требует, чтобы в ситуациях выдачи дубликатов больничных листов они были копиями ранее выданных листков нетрудоспособности. Но при разрешении таких споров в судебном порядке, судьи отмечают, что в соответствии с п. 56 Порядка назначение дубликата больничного листа — это исправить допущенные медицинским учреждением ошибки, поэтому ранее выданный листок и дубликат не могут быть полностью идентичными (копиями). Более того, в соответствии с п. 58 Порядка дубликаты выдаются с указанием текущей даты (выдача дубликатов прошедшей датой законом не предусмотрена). Также суды критически относятся к доводам Фонда о смене в учреждении здравоохранения медицинских работников, так как дубликаты выданы на основании записей в медицинских картах пациентов, которые до настоящего времени хранятся в архивах медицинских учреждений.
Отсутствие медицинского работника (увольнение), который непосредственно проводил осмотр пациента, не может быть препятствием в выдаче дубликата листка нетрудоспособности (решение АС Ставропольского края от 21.06.2016 № А63-2091/2016).
Рекомендации страхователям
Недочеты в больничном листе лучше исправить. Но если дойдет дело до суда, нужно учитывать, что неправильное оформление больничного листа не было вызвано действиями страхователя, а выявленный недостаток (небрежное написание) в оформлении листка нетрудоспособности не является ошибкой и не влияет на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Следовательно, указанные нарушения являются ошибками медицинских учреждений, и за их совершение не может быть возложена ответственность на организацию.
Кроме того, согласно ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, тогда как негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен (постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12).
Правомерность подобного подхода подтверждается сложившейся судебной практикой, в частности определениями ВС РФ от 05.12.2014 № 310-КП4-4789, от 17.02.2015 № 304-КГ14-6897, ВАС РФ от 14.05.2014 № ВАС-5728/14, в которых отражено, что нарушение порядка выдачи листов нетрудоспособности не свидетельствует об отсутствии оснований для выплат пособия по временной нетрудоспособности; ошибка в больничном листе, допущенная медучреждением, сама по себе, без доказанности недобросовестных действий со стороны страхователя или его работника, не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособие.
Ваш регион:
Алтайский край:
- Барнаул
- Бийск
- Яровое
- Горно-Алтайск
Амурская область:
- Благовещенск
Архангельская область:
- Архангельск
Астраханская область:
- Астрахань
Белгородская область:
- Белгород
Брянская область:
- Брянск
Во что обойдется пособие, в возмещении которого фсс отказал
Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и п. 20 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375). Вместе с тем, ряд судебных решений свидетельствует о том, что ФСС России может не возместить организации расходы на выплату пособия, если:
- на момент назначения пособия организация не ведет деятельность (см., например, постановления ФАС Северо-Западного округа от 17 мая 2004 г. № А21-7077/03-С2 и Уральского округа от 5 октября 2005 г. № Ф09-3856/05-С1);
- сотрудницу приняли на работу непосредственно перед уходом в декретный отпуск (во время беременности) специально для получения пособий (см., например, определение Верховного суда РФ от 26 октября 2015 г. № 304-КГ15-13356, постановления ФАС Восточно-Сибирского округа от 7 июля 2011 г. № А33-10302/2010, Волго-Вятского округа от 28 мая 2010 г.
Возмещение пособий из фсс в 2017 году, что изменилось?
Расчет может быть составлен не только на конец отчетного периода (квартала, полугодия, 9 месяцев, года), но и по состоянию на конец месяца возникновения расходов. То есть это может быть промежуточный расчет с начала года и по любой месяц.
При этом если вы применяете ОСНО, форму-4 ФСС РФ заполняйте точно так же, как и при первом варианте.
В этом году копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов на выплату соцстраховских пособий, вместе с заявлением о возмещении средств из ФСС нужно представлять только тем работодателям, которые уплачивают страховые взносы в ФСС на случай временной нетрудоспособности по тарифу 0% (в частности, организациям и предпринимателям, применяющим УСНО, плательщикам ЕНВД и ЕСХН). Внимание! Организациям на ОСНО не нужно представлять в ФСС РФ вместе с заявлением о возмещении копии документов, подтверждающих обоснованность выплаты пособий.
Изменения в отчетности
Согласно приказу ФСС №265 от 22.05.2019 с 8 сентября 2019 года вступил в силу новый порядок отчетности работодателей.
Документом оговорены правила сдачи и приема документов-оснований для исчисления и выплаты страховых взносов, а также документов, которые подтверждают правильность их исчисления и своевременность выплаты.
Новый регламент определяет конкретные сроки и алгоритм административных процедур для работы территориальных органов соцстраха. Также в нем четко прописан порядок взаимодействия работодателей с фондом.
В 2020 году предоставлять отчетность допускается посредством электронной почты, через сайт Госуслуг и лично в МФЦ или в любом отделении ФСС. Для работодателей изменения коснулись отчетности по форме 4-ФСС.
Обязательный отчет, предоставляемый каждый квартал, для всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, необходимо заполнять по новой форме. Теперь бухгалтер будет заносить больше сведений, чем в прежнем бланке.
Главное изменение — появилась таблица «Информация о начисленных взносах». В ней будут отражены начисленные взносы и фактические расходы. В частности — расходы за последние три месяца, не принятые к зачету, средства, полученные от ФСС и другие данные.
Для того чтобы получить скидку по взносам на травматизм в 2020 году заявление необходимо подать до 1 ноября 2019 года.
Пособия ФСС в 2020 году
Пособия ФСС в 2020 году будут выплачиваться непосредственно самим Фондом социального страхования, т.е. всем гражданам, имеющим на них право, уже с лета 2020 года. Работодатель же столкнулся с нововведениями в предоставлении отчетов ФСС этой осенью. Обновленная форма отчетности о начислении страховых взносов начала действовать в середине осени нынешнего года.
Уменьшение страховых взносов на пособие
В одном из предыдущих разделов уже приведен бланк заявления на возврат переплаты по страхвзносам по нетрудоспособности по состоянию на 01.01.2017.
Никакие документы к заявлению прикладывать необходимости нет.
Но если Соцстрах решит провести проверку перед согласованием суммы возмещения, то по отдельному запросу потребуется показать специалистам Фонда необходимые документы. Это могут быть:
- больничные листы;
- свидетельства о рождении детей;
- справки из медучреждений;
- расчетные ведомости по начислению оплаты труда;
- приказы о приеме;
- справки о заработки с предыдущих мест работы;
- иные документы, подтверждающие правомерность заявления права на компенсацию расходов, а также подтверждающие суммы расчетов.
Конкретный перечень зависит от вида возмещаемого пособия.
Взносы от несчастных случаев оплачиваются напрямую в Соцстрах, поэтому в данном случае никаких сложностей нет. Заявление на возврат излишне перечисленных взносов подается в свое отделение Фонда, а Фонд в течение 10 дней перечисляет платеж.
Как возместить декретные из ФСС, сейчас контролируют налоговые органы. Но следует подробно разобраться, значит ли это, что за возмещение следует обращаться в ИФНС.
Работодатели вправе уменьшать ежемесячный платеж по страховым взносам в связи с нетрудоспособностью и материнством, на произведенные расходы по выплате страхового обеспечения работникам. Это регламентировано Налоговым кодексом РФ.
В такие расходы можно включать:
Возмещение пособий по больничным листам из ФСС
Но что делать, если сумма самого пособия выше ежемесячного взноса? В этом случае работодатель должен обратиться в ФСС по месту нахождения организации на возврат разницы между суммой пособия и выплаченным взносом.
Важно понимать, что с 2017 года взносы по нетрудоспособности и материнству теперь администрируются налоговыми органами. На данный момент каждый предприниматель должен будет сдавать отчетность по ним. Взносы по травматизму остались во владении фонда, но появилась новая форма отчетности 4-ФСС.
Существует несколько видов пособий, которые будут возмещаться ФСС:
- Нетрудоспособность на время. Возмещаться будет, начиная с четвертого дня;
- Беременность и роды;
- Пособие, которое выплачивается единожды за раннюю постановку по беременности;
- Рождение дитя;
- Пособие по уходу за дитя до полутора лет;
- Выплаты на похороны.
Тогда, когда пособие не превышает сумму ежемесячного взноса, обращаться в ФСС не требуется. Нужно только уменьшить на нее взнос и указать данную информацию в отчетности. После чего все данные налоговики направляют в ФСС, которые проверяют и принимают решение. Если все верно, то они засчитывают уменьшение взноса, если что-то неверно – направляют требование осуществить выплату взноса.
Получите 267 видеоуроков по 1С бесплатно:
Сотрудник недавно принят на работу
В ситуациях, когда работник выполняет свои обязанности перед организацией более двух лет, с последующими начислениями им больничного пособия все понятно.
Но что делать, если работник лишь недавно вошел в коллектив и не имеет должного стажа в организации? О возможном уходе работника на больничный следует подумать еще во время процедуры его трудоустройства. Будущий работник компании обязан в комплекте с другими документами представить справку, оформленную по форме 182 Н, которая должна быть выдана на прежнем месте работы.
В ситуации, когда работник за короткий период успел проработать у нескольких работодателей, в организацию, где он проходит процедуру очередного трудоустройства, он должен представить такие справки от каждого из них. В случае невозможности работника получить данные справки у бывших работодателей, организация может получить требуемую ей информацию о работнике в ПФР. Для этого ей лишь нужно сделать соответствующий запрос.
Для успешности процедуры запроса работником должно быть написано соответствующее заявление. Лишь при наличии этого документа ПФР предоставит организации интересующие ее данные.
После составления заявления у компании появляется всего два дня на отправку запроса в ПФР. Когда запрос будет одобрен, организации через почту передается вся информация о работнике, касающаяся его заработка за период, указанный в запросе.
Ответ от ПФР организация получает в течение 10 рабочих дней с момента регистрации запроса.
По полученным от ПФР данным организация осуществляет расчет больничного пособия. В случае отсутствия информации о предыдущих трудоустройствах работнику расчет больничного осуществляется из расчета МРОТ.